岚小医
AI Medical Assistant
智能医疗助手，帮助医生快速完成病历书写，提高诊疗效率。
2026年1月16日 09:21 患者006
对话记录
病历字段
全部复制
主诉:
头痛3天
现病史:
患者3天前无明显诱因出现头痛，呈持续性钝痛，活动后加重...
既往史:
高血压病史2年，规律服用降压药物
体格检查:
血压150/95mmHg，心肺听诊未见异常...
诊断:
1.高血压病 2级 2.紧张性头痛
治疗方案:
继续服用降压药，加用止痛药物，建议完善头颅CT检查
岚小医
3
